VITACENTER® оплата онлайн

Прізвище (українською): *

Прізвище (російською): *

Ім'я (українською): *

По батькові (українською): *

Дата народження: *

Стать: *

жіноча
чоловіча

Адреса фактичного проживання. (Наприклад: Запоріжжя, вул. Седова, 3) *

Мобільний телефон(код оператора та номер без дужок та відступів. Наприклад: 0990009900): *

* необхідно вказати виключно власний номер телефону учасника! При наявності в базі ідентичного номера телефону дані не збережуться.

E-mail (наприклад: email@gmail.com): *

* необхідно вказати виключно власну електронну адресу учасника! При наявності в базі схожої електронної адреси дані не збережуться. Також нагадуємо, що в Україні електронні поштові системи rambler.ru, mail.ru, yandex.ru та yandex.ua працюють з обмеженням і повідомлення на них можуть не надходити.

Я вперше користуюсь послугами VITACENTER®
Я вже користувався послугами VITACENTER®

ЧИ БАЖАЄТЕ ВИ СТАТИ УЧАСНИКОМ БОНУСНОЇ СИСТЕМИ VITACENTER® *

ТАК
НІ

Вкажіть, будь ласка, звідки Ви дізнались про VITACENTER®

ПОЛІТИКА КОНФІДЕНЦІЙНОСТІ ТОВ «ВІТАЦЕНТР»:

! ОБОВ'ЯЗКОВО *

Ставлячи галочку у цьому розділі я підтверджую точність та абсолютну достовірність усіх наданих мною персональних даних та усвідомлено даю згоду ТОВ "ВІТАЦЕНТР" на обробку наступних персональних даних згідно мети їх обробки: прізвище, ім'я, по батькові, рік, місяць, дата народження, стать, контактна інформація (номер телефону, адреса електронної пошти), відомості, що містяться в документах, що засвідчують особу, в тому числі паспортні дані, ІПН, дані інших особистих документів. Ця згода діє протягом невизначеного терміну.