О НАПРАВЛЕНИИПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМОТЗЫВЫ ПРО НАСНАШИ ВРАЧИУСЛУГИ

В ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ VITACENTER ИСПОЛЬЗУЮТСЯ САМЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ — EVIS EXERA III (OLYMPUS, 190) И EVIS EXERA II (OLUMPUS, 180)

Наличие высокого разрешения — 1080р, делает возможным увидеть мельчайшие детали и не пропустить даже самые начальные изменения слизистой оболочки.

Аутентичная для 190 и 180 серии эндоскопов функция узкоспектрального изображения (narrow band imaging) —  NBI — позволяет доктору увидеть детали строения сосудов микроциркуляторного русла слизистой и подслизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и тем самым выявить онкологические изменения на самой ранней стадии, когда еще нет никаких клинических проявлений, симптомов и жалоб.

Набор разных дополнительных функций позволяет увеличить изображение, сделать его более детальным, зафиксировать изображение на видео и фото носители. При необходимости – изображение и видео можно переслать по электронной почте.

В современной гастроэнтерологии важно знать факт наличия метаплазии, а также ее тип (тонкокишечная, толстокишечная, желудочная) – что влияет на тактику и результат лечения.

Наличие или отсутствие дисплазии также влияет на выбор метода лечения, эндоскопической резекции, радиочастотной абляции, аргоноплазменной коагуляции. Например, Американская ассоциация гастроэнтерологов (AGA) и NCCN – National Comprehensive Cancer Network приравнивают тяжелую степень дисплазии к раннему раку, что обуславливает одинаковые тактические подходы к лечению.

СОВРЕМЕННЫЕ ВИДЕОСИСТЕМЫ EVIS EXERA III (OLYMPUS, 190) И EVIS EXERA II (OLUMPUS, 180) – ПОЗВОЛЯЮТ ПОЛУЧИТЬ ИЗОБРАЖЕНИЕ НАСТОЛЬКО ВЫСОКОЙ ЧЕТКОСТИ, ЧТО МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ И ТИП МЕТАПЛАЗИИ, И НАЛИЧИЕ ДИСПЛАЗИИ.

А функция увеличения и двойного фокуса позволяет выполнять операции и удалять доброкачественные и злокачественные (на стадии T1a-T1b sm1) образования эндоскопически без разрезов и шрамов на теле. Практически на следующий день пациент возвращается в привычный ему ритм жизни и ожидает качественное гистологическое заключение.

ВСЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ, МАНИПУЛЯЦИИ И ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ВО ВРЕМЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО СНА. АНЕСТЕЗИЮ ВЫПОЛНЯЕТ БРИГАДА АНЕСТЕЗИОЛОГА И МЕДСЕСТРЫ АНЕСТЕЗИСТКИ. ПРИ ПОКАЗАНИЯХ, ВОВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ ОБЪЕМ И ВИД АНЕСТЕЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ ИЗМЕНЕН, С ЦЕЛЬЮ МАКСИМАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА.

Одним из главных условий качественной эндоскопической диагностики и операции – это стерильность и инфекционная безопасность.

В эндоскопическом отделении клиники VITACENTER® все эндоскопы проходят все этапы предварительной очистки, дезинфекции, предстерилизационной очисти и стерилизации согласно приказам МОЗ Украины, с использованием современных надежных и безопасных для человека и окружающей среды дезинфицирующих средств.

А стерилизация выполняется в автоматической дезинфекционно-стерилизационной машине (CHOYANG CYW 501) – после такой обработки мы получаем стерильный эндоскоп, готовый к использованию.

Хранятся эндоскопы в отдельных стерилизационных шкафах.

Такой подход к репроцессингу обеспечивает максимальную безопасность и надежность.

ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 5 МИНУТ ПАЦИЕНТ ПОЛУЧАЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЫ ПРОВОДИМ

ЭНДОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Эндоскопы с высоким разрешением и функцией узкоспектрального изображения позволяют выполнять онкологический скрининг:

  • ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ В УЗКОМ СПЕКТРЕ И ХРОМОСКОПИЕЙ

Надежный онкоскрининг, позволяющий увидеть детально очаги метаплазии, дисплазии, оценить характер мельчайших изменений слизистой. Это диагностика атрофического гастрита с метаплазией, диагностика раннего рака желудка, пищевода Барретта, желудочной гетеротопии в верхние отделы пищевода, оценить изменения микроциркуляторного русла слизистой пищевода и таким образом выявить ранний рак пищевода и т.д.

  • ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

— диагностика степени атрофического гастрита с оценкой риска развития рака желудка – Биопсия желудка по протоколу для морфологической оценки по системе OLGA/OLGIM;

— биопсия пищевода по протоколу Сиэтл – для диагностики типа метаплазии пищевода и пищевода Барретта;

— таргетная биопсия – прицельная биопсия в режиме узкоспектрального изображения позволяет максимально точно получить образец ткани из наиболее подозрительных участков и в последующем получить адекватную морфологическую картину;

— измерение диаметра пищевода – выполняется для подбора датчика для радиочастотоной абляции;

— хромоскопия – дополнительное окрашивание слизистой во время исследования позволяет еще более максимально увеличить контрастность изображения и повысить диагностическую ценность исследования. Используется раствор Люголя – для диагностики заболеваний пищевода, раствор индигокармина – для диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки;

— гемостаз эндоскопическими клипсами – при, например, язвенном кровотечении очень важно максимально быстро и надежно добиться остановки кровотечения – язвенный дефект с кровоточащим сосудом зашивается специальными клипсами – и останавливается кровотечение;

— установка зонда для энтерального питания – в некоторых случаях человек не способен самостоятельно принимать пищу. В таких ситуациях эндоскопия приходит на помощь врачу и пациенту устанавливая эндоскопически в кишечник зонд (специальная тоненькая трубочка-катетер) для получения пищи, в некоторых случаях устанавливается эндоскопически гастростома, которая при необходимости может быть легко удалена.

  • ОПЕРАЦИИ:

РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

Операция, при которой специальным датчиком, абсолютно безопасно, удаляется измененный эпителий и снижается риск развития рака пищевода. Операция выполняется в автоматическом режиме, доставка, интенсивность и глубина доставки энергии к слизистой контролируется умным оригинальным генератором частот Американской фирмы Medtronic. Выполняется под наркозом.  На следующий день после операции пациент может быть выписан и вернуться к своим делам.

СТЕНТИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА

Установка металлического саморасширяющегося стента в просвет пищевода – для обеспечения приема пищи при суживающем просвет пищевода опухолевом процессе – запущенном раке пищевода.

УСТАНОВКА ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОГО БАЛЛОНА

Установка специального устройства (баллон) в просвет желудка для снижения массы тела при различных заболеваниях (ожирение) связанных с увеличением индекса массы тела и избыточным весом, часто используется как предоперационное снижение массы тела для снижения кардионагрузки.

АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ

Метод «заваривания» кровоточащих поверхностей, язв с использование расплавленной плазмы аргона, надежен при кровотечениях в желудке и 12-перстной кишке.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ

Удаление полиповидных образований специальной эндоскопической петлей.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ СЛИЗИСТОЙ

Удаление больших образований слизистой оболочки.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИССЕКЦИЯ В ПОДСЛИЗИСТОМ СЛОЕ

Способ удаления плоских образований слизистой оболочки, чаще всего это ранний рак (Tis-T1a-T1b sm1), выполняется только под наркозом, можем быть методом получения первичного морфологического материала при стадировании опухолей слизистой.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТУНЕЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

Способ удаления солидных (плотных, в оболочке) образований в подслизистом слое стенки органа. Выполняется под наркозом.

ПЕРОРАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ МИОТОМИЯ (POEM)

Современный метод лечения Ахалазии кардии, после такой операции восстанавливается способность безболезненно принимать пищу. Операция выполняется эндоскопически, под наркозом, без разрезов и шрамов на животе, через 5-7 дне, пациент возвращается в обычную для него жизнь.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПЕРОРАЛЬНАЯ МИОТОМИЯ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ЦЕНКЕРА

Иногда природа дает сбой и в верхних отделах пищевода возникают мешковидные выпячивания – дивертикулы. Большие выпячивания могут создавать проблемы для прохождения пищи, даже вызывать боль. Данная операция эндоскопически устраняет сужение просвета в области дивертикула, выравнивает просвет пищевода так что в последующем устраняется и само выпячивание. Пациент буквально через двое суток после операции может принимать пищу.

ЛИГИРОВАНИЕ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ

Надежный способ устранения варикозно-расширенных вен пищевода, и как метод выбора при удалении небольших кистозных образований стенки пищевода.


ЭНДОСКОПИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ПРОТОКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Повышение давления в желчных протоках и протоках поджелудочной железы является жизнеугрожающим осложнением тяжелых заболеваний.

Таких как опухоль головки поджелудочной железы, хронический панкреатит, опухоль желчных протоков и большого дуоденального сосочка, желчнокаменная болезнь и холедохолитиаз и т.д.

Все операции, восстанавливающие отток желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, являются —  жизнеспасающими, так как нарушения работы печены и поджелудочной железы приводит к летальному исходу.

В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ВСЕ ВИДЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ И ПРОТОКАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВСЕ ЭТИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВЫПОЛНЯЮТСЯ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ СНА, С ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ, С МАКСИМАЛЬНЫМ КОМФОРТОМ ПАЦИЕНТА.

  • ОПЕРАЦИИ:

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ ХОЛЕДОХА

Установка металических саморасширяющихся и пластиковых стентов в желчные протоки для обеспечения адекватного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку при злокачественных и доброкачественных заболеваниях желчных протоков, головки поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ ПРОТОКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Установка пластикового стента в протоки поджелудочной железы при хроническом и остром панкреатите – для снижения давления и обеспечения адекватного оттока сока железы в двенадцатиперстную кишку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЛИТОЭКСТРАКЦИЯ И ЛИТОТРИПСИЯ

Удаление камней из желчных протоков. Очень частое осложенение желчнокаменной болезни – камни в желчных протоках (холедохолитиаз), при этом возникает механическая желтуха, нарушается работа печени. В многопрофильной больнице VITACENTER® выполняется удаление камней из желчных протоков, это восстанавливает отток желчи и спасает жизнь при синдроме механической желтухи.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПРОВОДНИКОВАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ

Способ устранения сужения (стеноза) выходного отдела желчных протоков в большом дуоденальном сосочке. Стеноз в этом месте возникает очень часто у людей с камнями в желчных протоках, и как правило (в 45% случаев) проявляется клинически после удаления желчного пузыря. Проявляется в основном сильным болевым приступом в правом подреберье. Устранение стеноза выходных отделов желчных протоков освобождает пациента от невыносимой боли и восстанавливает нормальное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым обеспечивая нормальное пищеварение.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛЭКТОМИЯ

Удаление большого дуоденального сосочка с опухолью. Желчные протоки и протоки поджелудочной железы открываются в 12-перстной кишке в специальном мышечном органе – Большой дуоденальный сосочек. К сожалению, в этом органе иногда возникают злокачественные и доброкачественные образования. Своевременное удаление сосочка с образованием может спасти жизнь пациенту. Такая операция выполняется под наркозом, и с обязательным, временным, стентированием желчных протоков и протоков поджелудочной железы.


ЭНДОСКОПИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

ЭНДОСКОПЫ С ВЫСОКИМ РАЗРЕШЕНИЕМ И ФУНКЦИЕЙ УЗКОСПЕКТРАЛЬНОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ ВЫПОЛНЯТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ.

Смертность от рака толстой кишки, к сожалению, с каждым годом растет. И своевременное выявление (онкоскрининг) образований толстой кишки на более ранней стадии в прямом смысле этого слова – спасает жизнь.

При отсутствии каких-либо жалоб, первый в своей жизни онкоскрининг колоректального рака каждый человек должен сделать в 40 лет (т.е. выполнить видеоилеоколоноскопию):

  • ВИДЕОИЛЕОКОЛОНОСКОПИЯ В УЗКОМ СПЕКТРЕ И ХРОМОСКОПИЕЙ

Надежный онкоскрининг, позволяющий увидеть детально все мельчайшие изменения структуры слизистой и сосудов микроциркуляторного русла. Для повышения комфорта такое исследование лучше выполнять во время медикаментозного сна. При скрининге (выявлении и контроле) колоректального рака очень важна правильная и качественная подготовка толстой кишки и пациента к такому исследованию. Опытные операторы и врачи подскажут и подробно объяснят, при консультации, как правильно подготовиться.

Это диагностика полипов, аденом, особенно маленьких зубчатых аденом – которые очень часто и быстро превращаются в злокачественную опухоль, а увидеть их можно только при большом разрешении с использованием узкого спектра и хромоскопии с индигокрамином! Такие аденомы чаще встречаются в правой половине толстой кишки. Диагностика опухолей толстой кишки, болезни Крона, колиты и т.д.

При правильном выполнении скрининга колоректального рака международными руководствами (ESGE – Европейская ассоциация гастроинтестинальной эндоскопии, Всеукраинская ассоциация эндоскопистов, ASGE – Американская ассоциация гастроинтестинальной эндосокпии) рекомендовано удалять все найденные полипы размером меньше 1 см сразу при их выявлении (при первичном скрининге), а все больше 1 см – биопсия и удаление.

Нет таких полипов в толстой кишке, которые не превращаются в злокачественные.

  • ОПЕРАЦИИ:

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ

Удаление полиповидных образований специальной эндоскопической петлей.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ СЛИЗИСТОЙ

Удаление больших образований слизистой оболочки эндоскопической петлей после предварительного введения геля в подслизистый слой.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИССЕКЦИЯ В ПОДСЛИЗИСТОМ СЛОЕ

Способ удаления образований слизистой оболочки, чаще всего это ранний рак (Tis-T1a-T1b sm1), выполняется только под наркозом, может быть методом получения первичного морфологического материала при стадировании опухолей слизистой.


БРОНХОСКОПИЯ

Выявление воспалительных процессов трахеи и бронхов, обструктивной патологии, инородных тел, новообразований и др.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (EUS, ЭНДОУЗИ)

Ультразвуковое исследование, при котором датчик расположен на конце эндоскопа. При этом врач видит и эндоскопическую картину, и ультразвуковое изображение. Чувствительность и специфичность у эндоУЗИ для диагностики заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны, желудка, пищевода, и прямой кишки – выше, чем у КТ и МРТ.

Наличие режима Доплера, энергетического Доплера позволяет легко дифференцировать трубчатые структуры, протоковые системы и сосуды, оценивать в них скорость кровотока, вид кровотока – турбулентный или ламинарный, выявлять в них наличие тромбов и т.д.

Благодаря непосредственному контакту датчика с исследуемым объектом (образование, опухоль, сердце любой другой орган и т.д.) появляется возможность детально рассмотреть всю структуру образования, померять скорость кровотока, увидеть расположение в пространстве, в стенке желудочно-кишечного тракта.

РАЗРЕШАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ АППАРАТА ПОЗВОЛЯЕТ УВИДЕТЬ ОБРАЗОВАНИЯ РАЗМЕРОМ ОТ 1 ММ.

Такая высокая точность изображения очень маленьких по размеру образований позволяет выполнить их биопсию под контролем эндоскопического ультразвука специальной иглой, очень прицельно и точно, так как врачу онкологу для правильного лечения необходимо знать морфологию образования.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование образований пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчных протоков, и прямой кишки рекомендовано NCCN (National Comprehensive Cancer Network) как обязательное для определения стадии заболевания и взятия первичной биопсии.


ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ЭНДОУЗИ ОБРАЗОВАНИЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Вид исследования, позволяющий определить критерий T (классификация опухоль TNM) —  стадию злокачественного образования, выявить степень его инвазии (прорастания), или определить локализацию доброкачественного образования (липома, лейомиома) в стенке органа – данная информация позволяет определить способ удаления опухоли (если образование прорастает только в поверхностные слои подслизистой оболочки sm1 – появляется возможность эндоскопического его удаления, без разрезов на теле). Информация о стадии заболевания очень важна врачу онкологу – от этого зависит лечебная тактика.

  • ЭНДОУЗИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Вид исследования, позволяющий определить критерий N (классификация опухоль TNM) —  стадию злокачественного образования. Определяет параметры лимфатических узлов – размеры, количество, структуру, с возможностью взятия биопсии.

  • ТОНКОИГОЛЬНАЯ БИОПСИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ ЭНДОУЗИ

Способ получения морфологического материала при помощи пункции специальной иглой.

  • ИЗМЕРЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА В УШКЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Исследование, при котором в специальном режиме определяется скорость кровотока в полостях сердца, а главное в ушке левого предсердия, у пациентов с нарушениями ритма сердца, что дает возможность врачу кардиологу, аритмологу оценить степень риска тромбоэмболических осложнений (например, инсульт и др.) и правильно спланировать лечение.

  • ЭНДОУЗИ ОРГАНОВ ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

Исследование используется для самой точной диагностики заболеваний желчных протоков (опухоль, камни желчных протоков, стенозы, стриктуры), поджелудочной железы – хронический панкреатит, кисты, опухоли и различные образования поджелудочной железы, желчнокаменной болезни, образований большого дуоденального сосочка, печени, при механической желтухе. При этом исследовании возможно взятие биопсии, при необходимости, и проведение лечебных манипуляций на протоках (при показаниях).

ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА ИССЛЕДОВАНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ ПОД НАРКОЗОМ!

В нашей клинике эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки (ФГДС) проводятся под местным обезболиванием, что позволяет значительно уменьшить рвотный рефлекс, болевые ощущения и ощущения дискомфорта при прохождении зонда. Эта же услуга может выполняться под общим обезболиванием (наркоз).

С помощью эндоскопа можно проводить лечебные манипуляции пациентам с язвенными заболеваниями, что значительно повышает эффективность лечения.

В ОТДЕЛЕНИИ ЭНДОСКОПИИ ЕСТЬ КАБИНЕТ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ. Подготовка проводится за час до обследования по предварительной записи.

 

ТОТАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ
  • длительность исследования: 10-20 минут;
  • существуют различные виды подготовки на выбор:

1. Накануне обследования провести по 2 клизмы в 16.00-18.00 – 20.00-22.00 по 1,5 л каждая. В день исследования не завтракать и провести с утра 2 клизмы по 1,5 л.

2. Накануне исследования не ужинать после 16.00. Слабительного не принимать!

3. По рекомендации врача, подготовка может производиться дома специальными препаратами: диагнол, фортранс, изиклин, флит-фосфо сода по схеме, указанной в инструкции, прилагаемой к препаратам.

  • в день исследования не завтракать и провести клизму 1,5 л;
  • при себе иметь: простынь, полотенце и направление от врача.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ (удаление полипов)
  • длительность исследования: желудка — 15-25 мин., кишечника — 20-30 мин.;
  • натощак (не есть и не пить);
  • при себе иметь: простынь, полотенце и направление от врача.
БРОНХОСКОПИЯ

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование дыхательных путей при котором эндоскоп вводится через голосовую щель в трахею и далее в долевые и сегментарные бронхи и т.д.

При этом близость расположения пищеварительного тракта (верхнего пищеводного сфинктера) создает риск попадания содержимого пищеварительного тракта на голосовую щель. Во избежание подобных ситуаций необходимо выполнять данную процедуру натощак. Схема подготовки аналогична для видеоэзофагогастроскопии.

Также необходимо выполнить флюорографию или рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки, для того чтобы врач, выполняющий данную процедуру, имел больше информации о локализации возможного патологического процесса и исследование было максимально эффективным.

  • длительность исследования 5-15 мин.;
  • натощак (не есть и не пить);
  • при себе иметь: направление врача на бронхоскопию, рентген обследование с описанием рентген-снимков, либо компьютерная томография с описанием.
ВИДЕОИЛЕОКОЛОНОСКОПИЯ

МОМЕНТ КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ СЛИЗИСТОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ. СЛЕДУЕТ ПРАВИЛЬНО ПОНИМАТЬ ПОНЯТИЕ ОНКОСКРИНИНГ – ЭТО НЕ ТОЛЬКО ОБНАРУЖЕНИЕ И БИОПСИЯ ВЫЯВЛЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ПОЛИПОВ, НО И, ЧТО САМОЕ ГЛАВНОЕ, ОДНОВРЕМЕННОЕ УДАЛЕНИЕ ВСЕХ ВЫЯВЛЕННЫХ НЕОПЛАЗИЙ, ОСОБЕННО МЕЛКИХ ЗУБЧАТЫХ АДЕНОМ.

Удаление обнаруженных образований толстой кишки, размером до 1 см, должно выполняться сразу же при их диагностировании, а больших (больше 1см) – обязательное удаление при плановой эндоскопической резекции. Только в таком случае исследование может называться онкоскринингом колоректального рака и иметь смысл.

В настоящее время доказано, что в разных участках одного и того же образования (полипа, неоплазии, зубчатой аденомы, тубулярной аденомы и т.д.) гистологическая структура неоднородная, разная, т.е. в одной точке образование может быть неинвазивным, а в соседней или в другой точке, или в глубоких слоях может быть уже аденокарцинома. Исходя из этих знаний, мы понимаем, что простое взятие биопсии – бессмысленно, — скудный гистологический материал не даст возможности врачу патоморфологу адекватно оценить гистологическую картину и Вы можете получить неправильную тактику лечения. Данная информация находит свое отражение в протоколах диагностики лечения и онкоскрининга колоректального рака NCCN (National Comprehensive Caner Network).

Поэтому — для правильной диагностики и формирования правильной тактики лечения очень важно дать на исследование полностью удаленное образование – от этого, в прямом смысле слова зависит тактика лечения, прогноз, результат, и Ваша жизнь.

Практически все образования (неоплазии) толстой кишки рано или поздно проходят все стадии онкогенеза. И ключевым моментом является диагностика этих неоплазий на самой ранней стадии, когда жалоб нет, нет никаких внешних признаков, симптомов. Первую в своей жизни, при отсутствии жалоб и колоректального рака у близких родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) видеоилеоколоноскопию с высоким разрешением необходимо выполнять в 40 лет. Что снизит Вам риск смерти от колоректального рака по данным статистики.

Современные эндоскопы и эндоскопические видеосистемы имеют очень высокое разрешение изображения, что позволяет увидеть самые мелкие изменения слизистой и сосудов микроциркуляторного русла. Однако для это необходимо соблюсти несколько важных условий. Одним из условий является наличие направления от лечащего врача с четким указанием выполнения необходимого исследования.

Первое и самое главное – это качественная подготовка слизистой толстой кишки!

  • ДИЕТА

Бесшлаковая диета составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легко усваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей не перевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до начала активной механической очистки кишечника. Накануне исследования рекомендован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры. 

РЕКОМЕНДУЮТСЯ:

МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ И РИС: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.

МЯСО: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.

РЫБА: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.

ОВОЩИ: овощные отвары, картофель (без кожуры).

ФРУКТЫ И НАПИТКИ: мусс, ½ банана, персик. Дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.

СЛАДКОЕ: сахар, мед, желе, сироп.

Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

ИЗ УПОТРЕБЛЕНИЯ ИСКЛЮЧАЮТСЯ:

Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.

Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.).

Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).

Молочные супы, крем-супы, окрошка.

Жирные сорта мяса, утка, гусь.

Копчености и соленья, колбасы, сосиски.

Консервы.

Жирные сорта рыбы.

Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.

Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог.

Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.

Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.

Сладости, не включенные в перечень разрешенных.

Бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода.

Приём жидкости при этом не ограничивается!!

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло.

СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПОДГОТОВКИ:

Перед подготовкой необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и специалистом, который проводит данное исследование во избежание нежелательных побочных эффектов и осложнений!

Учитывайте время выполнения запланированной процедуры для правильного выбора схемы подготовки.

  • ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ С 16:00 ДО 18:00

Схема – подготовка и исследование в один день (наиболее оптимальная):

— накануне пить достаточное количество жидкости

— вечером перед днем процедуры —  легкий ужин в 20-00

— утром в день процедуры в 6-00 начинаем подготовку, например, «Изиклин» — берем первую бутылочку 170мл и разводим до 500мл негазированной водой в мерной емкости, и выпиваем мелкими глотками в течение 1-го часа с 6-00 до 7-00 (это очень важное условие). В течение последующих 2-х часов выпиваем 1 литр негазированной воды. Затем в 9:00 берем вторую бутылочку 170мл и разводим до 500мл негазированной водой в мерной емкости, и выпиваем мелкими глотками в течение 1-го часа с 9-00 до 10-00. В течение последующих 2-х часов выпиваем 1 литр негазированной воды.

В результате мы получаем 4-х часовое «окно», когда (при правильной диете и подготовке) с 16:00 до 19:00 при абсолютно чистом толстом кишечнике мы можем выполнить видеоилеоколоноскопию с адекватным онкоскринингом.

При желании и необходимости препрат «Изиклин» можно заменить на другой, например, «Макролакс» или «Диагнол» — при этом аналогичным одной бутылочке будет 2-а пакета препарата.

Для безопасности использования любого препарата для подготовки кишечника необходимо внимательно прочитать инструкцию, строго придерживаться всех рекомендаций в инструкции, прилагаемой к препарату, который Вы выбрали, а также перед подготовкой проконсультироваться с доктором, который будет проводить Вам процедуру!!

Помните, что могут быть случаи индивидуальных аллергических реакций! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Процедуру при желании выполняют во время медикаментозного сна, что нивелирует дискомфорт, и дает возможность врачу полностью осмотреть весь толстый кишечник и 20см тонкой кишки – для полного осмотра, и при необходимости выполнить онкоскрининг (удаление обнаруженных образований).

После процедуры можно начинать пить жидкость и принимать пищу, согласно рекомендаций врача, который проводит исследование.

  • ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ С 12:00 ДО 15:00

Схема – подготовка вечер – утро и исследование с 12:00 до 15:00:

— накануне пить достаточное количество жидкости

— вечером перед днем процедуры —  легкий! полдник в 16-00

— вечером перед днем процедуры в 18-00 начинаем подготовку, например, «Изиклин» — берем первую бутылочку 170мл и разводим до 500мл негазированной водой в мерной емкости, и выпиваем мелкими глотками в течение 1-го часа с 18-00 до 19-00 (это очень важное условие). В течение последующих 2-х часов выпиваем 2 литра негазированной воды. И ожидаем эффект. Затем в день процедуры в 6:00 берем вторую бутылочку 170мл и разводим до 500мл негазированной водой в мерной емкости, и выпиваем мелкими глотками в течение 1-го часа с 6-00 до 7-00. В течение последующих 2-х часов выпиваем 1 литр негазированной воды с 7-00 до 9-00.

Далее после 9-00 не принимаем внутрь ничего. Ожидаем эффект. И можем выполнять процедуру с 12-00 по 15-00.

При желании и необходимости препрат «Изиклин» можно заменить на другой, например, «Макролакс» или «Диагнол» — при этом аналогичным одной бутылочке будет 2-а пакета препарата.

Для безопасности использования любого препарата для подготовки кишечника необходимо внимательно прочитать инструкцию, строго придерживаться всех рекомендаций в инструкции, прилагаемой к препарату, который Вы выбрали, а также перед подготовкой проконсультироваться с доктором, который будет проводить Вам процедуру!!

Помните, что могут быть случаи индивидуальных аллергических реакций! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Процедуру при желании выполняют во время медикаментозного сна, что нивелирует дискомфорт, и дает возможность врачу полностью осмотреть весь толстый кишечник и 20см тонкой кишки – для полного осмотра, и при необходимости выполнить онкоскрининг (удаление обнаруженных образований).

После процедуры можно начинать пить жидкость и принимать пищу, согласно рекомендации врача, который проводил исследование.

  • ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ С 8:00 ДО 11:00

Схема – подготовка вечером – исследование утром с 8:00 до 11:00:

— накануне пить достаточное количество жидкости

— вечером перед днем процедуры —  легкий! полдник в 16-00

— вечером перед днем процедуры в 18-00 начинаем подготовку, например, «Изиклин» — берем первую бутылочку 170мл и разводим до 500мл негазированной водой в мерной емкости, и выпиваем мелкими глотками в течение 1-го часа с 18-00 до 19-00 (это очень важное условие). В течение последующих 2-х часов выпиваем 1 литр негазированной воды. Затем в течение следующего часа с 21:00 до 22:00 берем вторую бутылочку 170мл и разводим до 500мл негазированной водой в мерной емкости, и выпиваем мелкими глотками в течение 1-го часа с 21:00 до 22:00. В течение последующих 2-х часов выпиваем 2 литра негазированной воды. Ожидаем эффект.

Утром в 8:00 можно начинать исследование.

При желании и необходимости препарат «Изиклин» можно заменить на другой, например, «Макролакс» или «Диагнол» — при этом аналогичным одной бутылочке будет 2-а пакета препарата.

Для безопасности использования любого препарата для подготовки кишечника необходимо внимательно прочитать инструкцию, строго придерживаться всех рекомендаций в инструкции, прилагаемой к препарату, который Вы выбрали, а также перед подготовкой проконсультироваться с доктором, который будет проводить Вам процедуру!!

Помните, что могут быть случаи индивидуальных аллергических реакций! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Процедуру при желании выполняют во время медикаментозного сна, что нивелирует дискомфорт, и дает возможность врачу полностью осмотреть весь толстый кишечник и 20см тонкой кишки – для полного осмотра, и при необходимости выполнить онкоскрининг (удаление обнаруженных образований).

После процедуры можно начинать пить жидкость и принимать пищу, согласно рекомендация врача, который проводит исследование.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНЕ (Эндо УЗИ)
  • ПОДГОТОВКА ПРИ ПОМОЩИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

В некоторых случаях использование медикаментозных препаратов для подготовки к эндоскопическому исследованию толстого кишечника противопоказано! В таких ситуациях доктор может назначить подготовку с использованием очистительных клизм.

В эндоскопическом отделении функционирует кабинет подготовки кишечника, где по назначению врача выполняют разные виды очистительных клизм.

Самостоятельное выполнение очистительной клизмы может привести не только к неудовлетворительной подготовке, но и к нежелательным осложнениям и последствиям (травма толстой кишки, в некоторых случаях — перфорация).

Поэтому данный вид подготовки должен выполняться в медицинском учреждении по строгим показаниям врача и специально обученным персоналом с опытом работы.

  • ЭНДОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки сопряжено с опасностью попадания содержимого пищевода в верхние дыхательные пути при неправильном дыхании и поведении пациента во время процедуры.

Поэтому с позиций максимального обеспечения безопасности во время исследования, а также обеспечения адекватного осмотра, необходимо выполнять данную процедуру натощак, т.е. желудок и пищевод должен быть пустой.

Таким образом, если Вы не страдаете нарушениями прохождения пищи и глотания, необходим легкий ужин вечером до 20-00, утром в день исследования пищу и жидкость не принимать. В случае если исследование запланировано с 13-00 по 16-00, допускается утром в 6-00 стакан остывшего чая с одним сухим печеньем.

Если у Вас есть нарушения глотания или затруднение прохождения пищи, необходимо прекратить прием пищи с 18-00 накануне, и проконсультироваться с лечащим врачом и врачом, который будет проводить исследование.

  • ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ (ЭНДОУЗИ) ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ) – АНАЛОГИЧНА ТАКОВОЙ ПРИ ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФЭГДС).

Я проходила фиброгастроэндоскопию в эндоскопическом отделении многопрофильной больницы Витацентр. Очень благодарна Стешенко А.А. и Трашковой Н.С. Очень хорошее обслуживание. Была в других клиниках, но вернулась сюда. Пожалуйста, приходите все, потому что здесь лучшие люди и лучшие врачи. Я себя прекрасно чувствую! Витацентр – они лучшие и в Запорожье, и в области.

Сегодня, проходила обследование у Владимира Павловича.

Огромное спасибо за чуткое, внимательное, профессиональное отношение к пациентам и ко мне, конечно! Желаю вашему коллективу здоровья, счастья, благополучия!

Вашему мед.центру — процветания!

С уважением Твердомед Т.Ю.

Я очень благодарна за обследование у доктора Коваленко Владимира Павловича и у м/с Шумилинской Ольги за их доброе отношение. Вы все молодцы и хорошо что вы есть. Развивайтесь и дальше. Вы спасаете нам жизнь!

Кучкова Людмила Ивановна

Очень довольна всем медперсоналом. На 10 баллов. Профессионализм, отношение к больному, чуткость и внимание. Всем спасибо!

Лавренко Антонина Михайловна

Выражаем благодарность Коваленко В.П. и его персоналу. За чуткое отношение  и внимание. Огромное спасибо.

Семья Бут

Делала фиброгастродуоденоскопию. Процедура малоприятная и я очень переживала. В отделении эндоскопии приятные и внимательные сотрудники.

Наличие современного диагностического оборудования и высокий профессионализм заведующего отделением Коваленко Владимира Павловича, позволило провести процедуру ФГДС комфортно и абсолютно безболезненно, даже без без анестезии (у меня аллергия на анестетик) Исследование длилось буквально минуту. Мои страхи и переживания оказались напрасными)))

Огромное спасибо всему коллективу эндоскопического отделения. Здоровья и профессиональных успехов)))

Ольга

Хочу выразить огромнейшую благодарность доктору Коваленко В.П. за то что он высококвалифицированный специалист, добрый и внимательный. Просто волшебник!

Елена

Ирина Васильевна! И весь персонал вашего отделения.

Спасибо всем Вам за ваш профессионализм, доброту, внимание.

Здоровья вам, счастья, успехов, благополучия в семье и на работе.

С уважением Горбачева Т.Е.

Умница Ирина Васильевна. Спасибо за доступное объяснение состояния после обследования

Иваненкова Татьяна Петровна

Выражаю благодарность врачу-эндоскописту Галянчук Ирине Васильевне за высокий профессионализм и внимательное отношение. Многократно проходил видеоэзофагогастродуоденоскопию, всё было сделано быстро и качественно.

Юрий

Я прошла эндоскопию кишечника в ВитаЦентре. Осмотр был произведен заведующим отделением Коваленко Владимиром Павловичем и м/с Шумилинской Ольгой Ивановной под анестезией.

Хочу выразить огромную благодарность за высокий профессионализм медицинского персонала. За внимание и понимание проблем больного.

Ходатайствую перед руководством ВитаЦентра об объявлении благодарности этим специалистам с занесением в трудовую книгу.

Дзюбенко С.А.

Все хорошо! Делала эндоскопию 16.03.18 — все сделали быстро и качественно! Молодцы!

Бинчева

Благодарность врачу Галянчук И.В. и медсестричке за профессионализм и тактичное отношение к индивидуальным особенностям восприятия процедуры.

Горбунова Н.А.

Большое спасибо мед.персоналу эндоскопического отделения, доктору Коваленко В.П. за чуткость, такт. В Вашей работе это очень и очень необходимо, как в никакой другой

Н.Мировская

Выражаю благодарность врачу Галянчук Ирине Васильевне за профессионализм и внимательное отношение к пациентам.Делала в феврале ФГДС. Все прошло хорошо. Вы лучшие! Счастья Вам и здоровья.

Кауфман Л.М.

Колоноскопия кишечника.

Спасибо! Все на очень хорошем уровне.

Блажко Н.В.

Все очень хорошо. Проходила колоноскопию. Начиная от санитарки Любовь Михайловны, очень внимательная, затем в кабинете мед. сестра и врач Галина Валентиновна — очень внимательные, вежливые. Огромная благодарность всем!!!

Потерайло С.А.

Выражаю благодарность за высокий профессионализм коллективу эндоскопического отделения (Голенчук И.В, Шумеменская О.И, Лихацкая Н.А.) предлагают премировать указанных сотрудников!

В настоящее время многие медицинские центры имеют современное оборудование, однако при выборе клиники, человеческий фактор, отношение к пациентам и профессионализм имеют решающее значение!!!

Цените и мотивируйте профессионалов!!!

Лазаренко Алексей Валентинович

Я выражаю благодарность сотрудникам отделения эндоскопии за профессиональный и внимательный подход к своим пациентам. Процветания и всего наилучшего всему коллективу.

Михайлик Наталия Викторовна

Оценка «Отлично».

Делала ФГДС, даже не заметила. Специалисты высшего гатунку.

Маниренко С.Ф.

Огромная благодарность за проделанную качественную работу доктору Галянчук И.В. и ее команде.

г. Днепрорудный

Я хочу поблагодарить доктора Коваленко Владимира Павловича за его безупречную и качественную работу. Он просто супер и в Нью Йорке доктора пусть отдыхают!

Калитуринас Эна Григорьевна

Я очень благодарна доктору Коваленко Владимиру Павловичу. Он чудесный доктор и приятный мужчина.

Мой низкий поклон всем вашим докторам.

Калитуринас Эна Григорьевна

Огромное спасибо всем сотрудникам эндоскопического отделения и лично Коваленко В.П. за высокий профессионализм, человечность, порядочность.

Всем желаю здоровья, профессионального роста, любви к своей профессии, спасибо, что Вы есть такие в нашей суровой реальности

Бальега Л.Н.

Хочу выразить огромную благодарность Коваленко В.П., который уже не в первый раз проводит мне обследование. Он очень внимательный, чуткий человек. Хочу отметить, что он большой профессионал с золотыми руками. Побольше бы таких специалистов.

Галдина Любовь Всеволодовна

Огросное Спасибо доктору Коваленко В.П. и вспомагательному персоналу.

Карпухина Л.А.

Искренне выражаю благодарность Галянчук Ирине Васильевне за высокий профессионализм, чуткое и грамотное отношение. Дай Бог Вам здоровья, добра и благодарных пациентов!!!

Прошу администрацию о поощрении замечательного доктора!!!

Артамонова Н.Н.

Только что сделал колоноскопию. Под наркозом так как сильно пугала меня эта процедура.  Абсолютно никаких болевых ощущений, быстро заснул и не тяжелый выход после наркоза,  через час уже все оК. Был в руках Глянчук Ирины Васильевны, спасибо ей и всему персоналу.  Все по-человечески-успокоили, растолковали,  объяснили.

Михаил

28.03.2017 проходила не очень приятные процедуры -эндоскопию и колоноскопию . Благодарю Коваленко Владимира Павловича за оперативное и чуткое обследование . Всё прошло неожиданно быстро.

Анна Шестова

Выражаю благодарность доктору Коваленко и его команде. Спасибо.

Доктор Галянчук И.В. прекрасный специалист грамотный, корректный, терпеливый. Здоровья и счастья Вам!

Ваша пациентка

Хочу выразить свое восхищение и большую благодарность врачу эндоскопии Галинчук Ирине Васильевне и м/с Лихацкой Наталье Алексеевне за чуткое, внимательное отношение к пациентам и за их профессионализм. Дай Бог им крепкого здоровья и успехов в их благородном деле. Спасибо Вам большое.

Меркулова

Огромное спасибо за чуткость, внимание, доброе отношение, профессионализм, а также медсестрам и анестезиологу. Коваленко Владимир Павлович врач с большой буквы.

Большая благодарность за осмотр и лечение врачу Коваленко Владимиру Павловичу за квалифицированный осмотр и лечение, а также медсестрам кабинета эндоскопии. Спасибо.

Ляшенко Лидия Сергеевна

Позвонил по телефону заведующему отделения эндоскопии — врач очень понравился — доходчиво, внятно и терпеливо ответил на все вопросы. Пока не знаю как пройдет процедура, но подход мне уже нравится.

Вадим

Все очень понравилось. Отдельное спасибо врачу Коваленко В.П. за осторожность, компетентность и профессионализм.

Гастроэнтероскопия — профи!!! Спасибо им передайте!

Хочу выразить благодарность заведующему эндоскопическим отделением Коваленко В.П. за понимание,отличное отношение и профессионализм!!!

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Коваленко Владимиру Павловичу, за высокий профессионализм при проведении обследования после боевых ранений. Спасибо за внимание, понимание и поддержку!

Андрей Веригин

Делала бронхоскопию. Хочу поблагодарить Коваленко В.П., сделал все быстро и аккуратно. Процедура безболезненная, немного неприятно, но не так страшно как ее описывают.

Вера

Проходила ФЭГДС, и, не смотря на то, что процедура сама по себе малоприятная, врач Коваленко Владимир Павлович провел ее быстро, качественно, дискомфорта не было никакого вообще. Отношение самое что ни есть доброжелательное и чуткое. Спасибо Вам за Вашу работу и золотые руки!

Ольга

СТАЦИОНАР. ЭНДОСКОПИЯ
Код послугиНайменування послуги, російськаНайменування послуги, українськаВартість, грн.
МАНІПУЛЯЦІЇ
Д37-019Аргоноплазменная коагуляцияАргоноплазменная коагуляція2550
Д37-011Гистологические исследования CSDГістологічні дослідження CSD550
Д37-002Извлечение инородных телВитяг чужорідних тіл1060
Д37-003Консультация врача эндоскопического отделенияКонсультація лікаря ендоскопічного відділення390
Д37-030Подготовка кишечника к обследованиюПідготовка кишечника до обстеження430
Д37-017Постановка зонда для энтерального питанияПостановка зонда для ентерального харчування480
Д25-415Эндоскопическая коррекция пищеводного стентаЕндоскопічна корекція стравохідного стенту400
Д37-012Эндоскопическое удаление полипа (полипэктомия) размером от 1 до 2 смЕндоскопічне видалення поліпа (поліпектомія) розміром від 1 до 2 см3260
Д37-034Эндоскопическое удаление полипа размером до 1 смЕндоскопічне видалення поліпа розміром до 1 см1090
Обследования
Д37-001БронхоскопияБронхоскопія580
Д37-014Бронхоскопия с лечебными санациями и лаважем бронховБронхоскопія з лікувальними санації і лаважі бронхів730
Д37-016Взятие биопсийного материала из 2-х и более зон (за одну зону)Взяття біопсійного матеріалу з 2-х і більше зон (за одну зону)190
Д37-0032 Видеоилеоколоноскопия с осмотром в узком спектре NBI, с увеличением и хромоскопия (онкоскрининг)Відеоілеоколоноскопія з оглядом у вузькому спектрі NBI, зі збільшенням та хромоскопія (онкоскринінг)1930
Д25-001Консультация врача-хирурга, эндоскописта (к.м.н.)Консультація лікаря-хірурга, ендоскопіста (к.м.н.)480
Д37-022Фибробронхоскопия (ургентная)Фібробронхоскопія (ургентна)1030
Д37-021Фиброколоноскопия (ургентная)Фіброколоноскопія (ургентна)1290
Д37-020Фиброэзофагогастроскопия (ургентная)Фіброезофагогастроскопія (ургентна)1420
Д37-0031 Эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки в узком спектре NBI, с увеличением и хромоскопией (онкоскрининг)Ендоскопія стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки у вузькому спектрі NBI, зі збільшенням і хромоскопія (онкоскринінг)1030
ОПЕРАЦІЇ
Д25-413DGW-эндоскопическая папиллосфинктеротомия (двухпроводниковая)DGW - ендоскопічна папілосфінктеротомія (двохпровідникова)5090
Д25-329Интраоперационная ЕПСТІнтраопераційна ЕПСТ4250
Д25-328Рассечение рубцовых стриктур верхних отделов ЖКТРозсічення рубцевих стриктур верхніх відділів ШКТ1290
Д25-649Стентирование Вирсунгова протокаСтентування Вірсунгової протоки3310
Д25-370Удаление внутрижелудочного баллонаВидалення внутрішньошлункового балону8790
Д25-369Установка внутрижелудочного баллона (без стоимости баллона)Установка внутрішньошлункового балону (без вартості балону)1750
Д25-277Эндоскопическая литоэкстракцияЕндоскопічна літоекстракція4920
Д25-325Эндоскопическая механическая литотрипсияЕндоскопічна механічна літотрипсія1470
Д25-281Эндоскопическая склеротизация сосудовЕндоскопічна склеротизація судин1290
Д25-414Эндоскопическое стентирование пищевода (без стоимости стента)Ендоскопічне стентування стравоходу (без вартості стенту)1670
Д25-282Эндоскопическое стентирование холедохаЕндоскопічне стентування холедоха3580
Д25-286ЭРХПГЕРХПГ2550
ЕНДО УЗД
Д37-0037 EMR - Эндоскопическая резекция слизистой облочкиEMR - Ендоскопічна резекція слизової облонки6940
Д37-0038 ESD - Эндоскопическая подслизистая диссекция новообразований (цена без инструментов)ESD - Ендоскопічна підслизова диссекція новоутворень (ціна без інструментів)7990
Д37-0042 Дренирование жидкостных скоплений под контролем ЭндоУЗИДренування рідинних скупчень під контролем ЕНДО УЗД8910
Д37-0043 Пероральная эндоскопическая миотомия (без инструментов)Пероральна ендоскопічна міотомія (без інструментів)9140
Д37-0046 Радиочастотная термообляция при пищеводе Барретта (цена без электрода)Радіочастотна термообляція при стравоході Барретта (ціна без електрода)21960
Д37-0045 Радиочастотная термообляция при пищеводе Барретта (цена с электродом)Радіочастотна термообляція при стравоході Барретта (ціна з електродом)49680
Д37-0047 Ушивание деффектов слизистой оболочки со стоимостью 1 клипсыУшивання дефектів слизової оболонки з вартістю 1 кліпси940
Д37-0040 Чрескожная эндоскопическая гастростомия (без стоимости набора)Крізшкірна ендоскопічна гастростомія (без вартості набору)3480
Д37-0044 Эндоскопическая крикофарингемиотомия (без инструментов)Ендоскопічна крікофарінгеміотомія (без інструментів)10410
Д37-0041 Эндоскопическая ультразвуковая тонкоигольная биопсия (FNA EUS биопсия) образований (без стоимости иглы)Ендоскопічна ультразвукова тонкогольна біопсія (FNA EUS біопсія) утворень (без вартості голки)5790
Д37-0039 Эндоскопический гемостаз ЭндоКлипсамиЕндоскопічний гемостаз ЕндоКліпсами4060
Д37-0034 ЭндоУЗИ гепатопанкреатобилиарной областиЕНДО УЗД гепатопанкреатобіліарної області2900
Д37-0036 ЭндоУЗИ образований стенки желудочно-кишечного трактаЕНДО УЗД утворень стінки шлунково-кишкового тракту4060
Д37-0035 ЭндоУЗИ органов средостенияЕНДО УЗД органів середостіння1750
Д37-0033 ЭндоУЗИ стадирование рака (с оценкой регионарных лимфоузлов)ЕНДО УЗД стадіювання раку (з оцінкою регіонарних лімфовузлів)2320
3.7/5 - (107 голосов)